岩政 亮平 
10秒まとめ
腰椎すべり症は、腰の背骨(腰椎)がずれることで腰痛や脚の痛みを引き起こす疾患です。主に中高年の女性に多く見られますが、リハビリテーションなどの保存療法で改善が期待できることが多いです。予防には適正体重の維持や筋力トレーニングが重要です。
どんな疾患なの？
腰椎すべり症は、腰椎が前方または後方にずれる疾患です。5つある腰椎のうち、上から動きの大きい4番目と5番目で発生することが多いと言われています。中高年の女性に多く見られます。
主な原因
・加齢による変化：背骨のクッションである椎間板が変性し、背骨の安定性が失われる(変性すべり症)。
・スポーツや外傷：腰を反らす動作を繰り返すスポーツにより発症する腰椎分離症が進行する(分離すべり症)。
・先天的要因：生まれつき背骨の構造に問題がある場合に発症する。
どんな症状が現れる？
主な症状には次のようなものがあります。
・腰痛：長時間立っていたり、歩いたりすると悪化しやすい。
・脚の痛みやしびれ：太ももから足にかけての痛みやしびれ。
・間欠性跛行：歩いているとお尻や太ももに痛みやしびれが生じ、座ったり腰を屈めて休憩したりすると症状が和らぐものの、再び歩き始めると症状が再発する状態。
腰椎すべり症が進行すると、神経が圧迫されることで、脚の痛みやしびれが強くなったり、下半身に力が入りにくくなったりすることがあります。
どんな治療法がある？
治療は、まず保存療法から始めます。多くの場合は保存療法で症状の改善が期待できるといわれています。
保存療法
・薬物療法：消炎鎮痛剤を服用したり、湿布薬を使用します。
・装具療法：腰への負担軽減のためにコルセットを着用します。
・リハビリテーション：ストレッチや筋力トレーニングなどにより、痛みの軽減と機能回復を目指します。
保存療法で症状が改善しない場合や、日常生活に支障をきたす程度の痛みがある場合には、手術療法が検討されます。
手術療法
・除圧術：神経の圧迫を解除します。
・固定術：ずれた腰椎を固定します。
患者の状態に応じて適切な手術法が選択されます。手術後は、リハビリテーションが重要で、徐々に日常生活に復帰します。
どうすれば予防できる？
腰椎すべり症に対する明確な予防法は確立されていませんが、一般的な腰痛予防が有効とされています。
・適正体重の維持：腰への負担を軽減します。
・トレーニング：腹筋や背筋を鍛えて腰への負担を軽減します。
・良い姿勢：腰への負担を軽減します。
・適度な運動：体力や筋力を維持します。
・日常生活動作に注意：重い物を持ち上げる際は膝を曲げてしゃがむなど、腰への負担を軽減する動作を心がけましょう。
適切な運動習慣を維持すること、日常生活に注意することが腰椎すべり症の予防と症状の悪化防止につながります。
当院にご相談ください
当院ではできるだけ手術療法を避け、リハビリテーションを中心とした保存療法を行っています。また、手術後のリハビリテーションを行うこともできます。腰の痛みやしびれ、不安がある場合は、当院にご相談ください。