岩政 亮平 
10秒まとめ
肩腱板損傷は、肩関節を安定させる筋肉が損傷する疾患で、50歳以上の4人に1人に見られます。症状は肩の痛みや動きの制限で、治療は保存療法と手術療法があります。予防には筋力トレーニングやストレッチ、適切な姿勢を保つことが重要です。
肩腱板ってなに？
肩腱板損傷は、腱板と呼ばれる肩関節を安定させる4つの筋肉（棘上筋、棘下筋、肩甲下筋、小円筋）が損傷する疾患です。腱板は肩の前、上、後ろに位置し、肩を自由に動かす役割を担っています。50歳以上の4人に1人に見られ、主な原因には次のようなものがあります。
主な原因
・加齢による変化：腱が損傷しやすくなる。
・繰り返しの動作：頭上に手を挙げる動作を繰り返すことにより負担がかかる。
・外傷：スポーツや転倒などで手をついたりした時に生じる。
しかし、損傷があっても痛みを感じないという方も多くいます。ただし、損傷が進行すると、肩の機能が著しく低下し、日常生活に支障をきたすことがあります。
どんな症状が現れる？
主な症状には次のようなものがあります。
・肩の痛み：肩を動かす時や夜中の痛みがあります。
・関節の動かしにくさ：力が入りにくく、手を挙げるのが難しくなります。
・筋力低下：力がはいりにくく、重たいものを持つのが難しくなります。
肩を動かすときに「ゴリゴリ」という音がしたりすることがあります。これらの症状は、損傷の程度や部位によって異なりますが、放置すると症状が悪化することが多いです。
どんな治療法があるの？
治療は、症状や損傷の程度、生活スタイルに応じて、保存療法と手術療法の2つの選択肢があります。
保存療法
・薬物療法：消炎鎮痛剤の服用やヒアルロン酸注射などので痛みを和らげます。
・リハビリテーション：肩周りの筋力トレーニングやストレッチが行い、痛みの軽減と機能回復を目指します。
・姿勢指導：日常生活で肩に負担がかからないような姿勢を指導します。
保存療法で症状が改善しない場合や、日常生活に支障をきたす程度の痛みがある場合には、手術療法が検討されます。
手術療法
・関節鏡視下手術：傷が小さく、術後の痛みが少ないため普及しています。
・直視下手術：大きな断裂では小さく切開して手術することがあります。
手術後は、リハビリテーションを行い、徐々に日常生活に復帰します。
どうすれば予防できる？
肩腱板損傷の予防には、適切な運動習慣が有効と言われています。
・肩の周りの筋力トレーニング：繰り返しの動作などによる肩への負担を減らします。
・肩の周りのストレッチ：肩甲骨や胸の辺り(胸郭)の柔軟性を保ち、肩への負担を減らします。
・適切な姿勢：いわゆる猫背になると肩を動かす時の負担が増えます。
・ウォーミングアップ：スポーツ活動前のウォーミングアップやクールダウンで怪我のリスクを減少させることができます。
当院にご相談ください
当院ではできるだけ手術療法を避け、リハビリテーションを中心とした保存療法を行っています。また、手術後のリハビリテーションを行うこともできます。肩の痛みや動かしにくさ、不安がある場合は、当院にご相談ください。