岩政 亮平 
10秒まとめ
腰椎椎間板ヘルニアは、背骨のクッション(椎間板)の中心部分(髄核)が飛び出して神経を圧迫する疾患で、特に20代から40代の男性に多く見られます。症状は腰痛や脚のしびれで、治療にはリハビリテーションなどの保存療法と手術療法があります。予防には正しい姿勢と適度な運動が重要です。
何が起きてるの？
腰椎椎間板ヘルニアは、腰の背骨(腰椎)の間にあるクッション(椎間板)が加齢や過度な負荷、不適切な姿勢などにより変性し、中心にある組織(髄核)が飛び出すことで神経を圧迫する疾患です。
20代から40代の比較的若い男性に多く見られますが、成長期のスポーツ選手に発症することもあります。
どんな症状が現れる？
主な症状には次のようなものがあります。
・腰痛：長時間座ってたり、中腰になっていたりすると悪化しやすい。
・脚の痛みやしびれ：太ももから足にかけての痛みやしびれ。
・突然の痛み：重い物を持ち上げた時やくしゃみをした時の激しい痛み。
ヘルニアの状況によっては広い範囲に痛みやしびれが出現することがあります。また、神経の圧迫が強くなると、下半身の筋力が低下したり、排せつに関わる機能に異常(膀胱直腸障害)をきたしたりすることもあります。
どんな治療法がある？
治療は、症状の程度や生活スタイルに応じて選択され、保存療法と手術療法の2つの選択肢があります。
保存療法
・薬物療法：消炎鎮痛剤を服用したり、湿布薬を使用します。神経の周囲に局所麻酔薬を注射し、痛みを和らげるブロック注射もあります。
・リハビリテーション：ストレッチや筋力トレーニングなどにより、痛みの軽減と機能回復を目指します。
保存療法で症状が改善しない場合や、日常生活に支障をきたす程度の痛みがある場合には、手術療法が検討されます。
手術療法
・除圧術：筋肉など背骨を支える組織を痛めないように注意しながら椎間板を摘出します。
手術後は、リハビリテーションが重要で、徐々に日常生活に復帰します。
どうすれば予防できる？
腰椎椎間板ヘルニアの予防には、日常生活での注意と適切な運動が重要です。
・適正体重の維持：腰への負担を軽減します。
・トレーニング：腹筋や背筋を鍛えて腰への負担を軽減します。
・有酸素運動：ウォーキングや水泳などが推奨されますが、腰に負担がかかりすぎないよう注意が必要です。
・日常生活動作に注意：重い物を持ち上げる際は膝を曲げてしゃがむなど、腰への負担を軽減する動作を心がけましょう。
当院にご相談ください
当院ではできるだけ手術療法を避け、リハビリテーションを中心とした保存療法を行っています。また、手術後のリハビリテーションを行うこともできます。腰の痛みやしびれ、不安がある場合は、当院にご相談ください。